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青春痘的成因

青春痘是一種毛囊、皮脂腺的慢性炎症。 青春痘的成因

荷爾蒙 　　青春痘的形成，最重要的原因就是男性荷爾蒙於青春期之後分泌增加，男性荷爾蒙會造成皮脂腺擴大，這是正常的現象，而長青春痘的人是因皮脂腺受到男性荷爾蒙的過度刺激而造成毛孔內部脫皮細胞堆積，卡在毛囊內而形成青春痘；年輕女性的青春痘則與經期有關，經期間較容易長青春痘就是和內分泌有關，這是因為皮脂腺對男性荷爾蒙是很敏感的。

皮脂分泌旺盛 　　皮脂腺受到男性荷爾蒙的刺激而製造更多的皮脂，油膩的皮脂堆積在毛囊中，順著毛髮到達皮膚表面，同時混合皮膚上的正常細菌及毛囊內脫落的死皮膚細胞，皮脂分泌越多，毛囊越容易阻塞，而形成粉刺。 可能影響皮脂腺分泌的因素 項　　　目 影　　　響 內 分 泌 ●雄性素 ●雌激素 ●黃體素 ●脂下腺素 ●腎上腺皮質素 促進 抑制 促進 促進 促進 藥 物 ●Ａ酸 ●雄性素拮抗劑 ●抗血脂藥 抑制 抑制 抑制 其 他 ●年紀 ●遺傳 ●紫外線 ●溫度 ●神經損傷 青春期時增加 家族性者增加 促進 促進 促進 資料來源：http://www.laser123.com/acnemain3.htm

細菌感染 　　阻塞的毛囊容易滋生細菌，主要寄生於皮膚上厭氣性痤瘡棒狀桿菌，會分解皮脂，使毛孔角質化，以致皮脂堆積形成粉刺，即使不長痤瘡的人也有痤瘡桿菌，然而當皮脂阻塞堆積於毛囊中，痤瘡桿菌快速增長繁殖，它們的產生的化學物質會使毛囊及其周圍發炎。

與遺傳有關：並非絶對會遺傳，但是有家族傾向 　　任何種族都會長青春痘，但種族間還是有些差異，白種人比黑人及亞洲人更容易長青春痘。雖然每個人都會長青春痘，但有些人卻傾向某些特定種類的青春痘，這種情況會與其他家族成員相似。就科學的立場，對青春痘遺傳的瞭解有限，但兩者間似乎是相關的。 如果青少年的家長或兄姊曾患嚴重的青春痘，那他比別人容易有嚴重的青春痘。

飲食不當 　　人體的健康是由食物來控制、調節，雖然食物本身並不會造成青春痘，但有些食物會加重發炎的現象，像甜食、巧克力、霜淇淋、甜不辣、花生、蝦子、油炸類、刺激、辛辣......的食物，較易引起青春痘，因此，青春痘患者還是少碰這些食物為妙。

環境因素造成的青春痘 　　接觸大量引致粉刺生成的物質也會造成青春痘，例如：速食店的油煙、工作時的機油都會造成粉刺。事實上，任何會刺激青春痘皮膚的東西都會加重病情，包括：  1. 職業上接觸油脂、含氯的碳氫化合物，如：民國68年中部地區發生可怕的米糠油多氯聯苯中毒事件，受害者都含有多氯聯苯於體內及皮膚上。 2. 反覆摩擦而造成發炎，如：托腮或戴安全帽與面部摩擦。 3. 藥物，如：抗結核藥INH、抗癲癎藥Dilantin、男性荷爾蒙 、皮質醇、溴化物、鋰鹽、抗甲狀腺的藥，都會引起青春痘。 4. 氣候：日曬、濕度過高會加重青春痘的病情。 5. 腸胃排泄不順、便秘等，會增加青春痘的產生。

生活作息不正常 　　生活不規律、壓力太大、情緒不佳、過度疲勞、睡眠不足、不良飲食習慣，會降低皮膚自我修復作用，使青春痘增加及惡化。

更新日期:2009/06/18 12:23

(中央社記者張榮祥台南市18日電)夏日炎炎，台南市立醫院皮膚科醫師建議民眾每天都要使用防曬品，即使陰天看不到太陽也是一樣，紫外線幾乎是無所不在的，最好是將防曬納入每天的基礎保養程序。

台南市立醫院皮膚科醫師蕭中琦指出，因光線的散射及折射，不論是晴天、雨天、室內、室外，紫外線幾乎是無所不在的，會穿透雲層曬黑皮膚。

時常有人以為陰天或在室內，看不到太陽，就不用防曬，事實上，只要有太陽，就要防曬，即使不出門坐在窗邊，也會受到紫外線的威脅。

蕭中琦建議遇到陽光，能避就避，能躲就躲，充分利用騎樓、樹蔭及建築物的陰影遮陽，且將防曬納入每天的基礎保養程序，早晨洗完臉及日曬前30分鐘擦抹防曬乳液，當然也要善用帽子、傘及太陽眼鏡等物理性防曬工具。

膚質分析 -瞭解自己的膚質
中性皮膚：
特徵：

  更新日期:2010/06/03 13:24 中時健康 楊格非／台北報導
夏天到了，許多愛美人士都希望皮膚白皙，不要變黑，不過，衛生署檢驗多項化妝品，結果發現，部分產品含有對苯二酚，三項保養品被驗出汞。不肖業者被依違反藥事法，處10年以下有期徒刑，並得併科新台幣1000萬以下罰金。

 
 
認識皮膚癌
台北榮總皮膚部醫師 羅峙錕

經常熬夜與電腦為友小心毛孔粗大臉色暗沉
根據最新調查顯示，台灣孩童每星期上網時數竟達15小時，為全球排名第二，許多人因為經常熬夜與電腦為友，往往皮膚會大量出油，冒出痘痘、粉刺、凹疤，有如「月球表面」，還有毛孔也越來越粗大佔據臉龐，肌膚顏色也跟著暗沈無光，甚至像「風乾橘皮」。
一般人所謂的毛孔，是因為毛囊在皮膚的開口，皮脂腺開口於毛囊壁，所以毛孔也是皮脂腺排出的管道。因為人體結構的關係，在臉部的皮脂腺活性較強，也就需要較大的開口來排泄其所分泌的油脂，所以臉部的毛孔通常比身上其他部位來得大，看起來也明顯許多；而同樣在臉上，鼻子以及鼻子旁邊的兩頰上的毛孔，又較其他區域為大。這也是困擾著許多患者的地方。

黑斑Pigmentation

黑斑的成因

黑斑主要是因皮膚黑色素代謝不良，沈積在皮膚內所造成，一旦產生則不易消失。造成黑斑的原因可能與下列幾點有關： 1‧ 遺傳體質：一般而言某些人較易發生黑斑，而某些人就不太會。 2‧ 種族差異：白種人較不易產生黑斑而膚色較黑之黃種人或黑種人就較會產生黑斑。 3‧ 內分泌的因素：女性在月經週期前、懷孕期間、身體比較疲倦或睡眠不足時，黑斑都會比較嚴重，這是正常的生理現象。尤其是動情激素，所以女性較會產生黑斑，而服用避孕藥或懷孕者較高比率會發生黑斑。 4‧ 陽光的影響：常曝曬陽光的人較會發生黑斑，尤其是肝斑、雀斑及曬斑常在一陣曝曬後發生或加劇。而要預防或減緩炎症後色素沈著也需要防曬，所以除斑時最重要的是「防曬」。 　　有許多人常認為因肝不好才長黑斑，即所謂-肝斑 ，其實若去檢查肝功能，往往會發現肝很正常。所以黑斑的產生，還是以內分泌、化妝品及日光曝曬為誘因，少數者會因藥物或懷孕關係，產生黑斑，但在停用藥物或懷孕後，黑斑會消失或改善。因此生活作息要正常，避免熬夜，營養要均衡，並多攝取富含維他命C的蔬菜水果。

黑斑的種類

一般較常見的黑斑包括肝斑、雀斑、曬斑以及炎症後色素沈著現象，此外屬於真皮內黑色素細胞增生的顴骨母斑在東方女性也相當常見。

「肝斑」(Melasma) 最常見的黑斑，好發在育齡婦女，是在臉上淡棕色至黑灰色網狀或片狀的黑斑，主要發生在兩側臉頰，也可能分布在額頭、上唇及下巴等部位，因為分布的部位及形狀很像蝴蝶，因此又稱「蝴蝶斑」。而肝斑常在懷孕前後發生，又叫做「孕斑」或「妊娠斑」。很多人常認為因為肝不好才長黑斑，就叫肝斑，其實是因為黑褐色斑像是煮熟的豬肝，所以名為肝斑，這是日本人的稱法，若患者去檢查肝功能，往往會發現肝很正常。 　　所以肝斑的產生，還是與內分泌、日光曝曬及化妝品為誘因。有人會因懷孕或服用藥物產生肝斑，但在懷孕後或停用藥物，黑斑會消失或改善。肝斑是屬於表皮性黑色素增生，因範圍廣泛且容易再發，一般而言不宜用去色素斑雷射治療，而使用去斑藥物或果酸換膚等來治療效果較好，持續防曬最為重要。 　　「雀斑」(freckles) 發生的年齡較早，可能兒童期就已出現，它他是一種細小的黑斑，像是芝麻大小或米粒大小褐黑色的斑點，常長在兩頰、鼻頭、上額等部位。在日光照射後，雀斑數目會增加，顏色會加深，平時應避免陽光過度照射。 　　雀斑的發生除了與個人體質有關外也與曝曬陽光有關，所以有著雀斑的人常有冬天改善但夏天卻易惡化的情形。用色素斑雷射治療雀斑的效果很好，但是不注意防曬，很容易復發。 　　「曬斑」(solar lentigines)，顧名思義是曬太陽引起的，常發生在太陽是容易曬到的部位，如顏面、手臂、胸前、上背或小腿部位，在臉部通常較大而且明顯。。是成年人的斑點，通常在三、四十歲才出現。外觀上是境界分明的黑褐色斑點，病灶形狀可以像芝麻或錢幣大小。 　　曬斑常常和"老人斑"(脂漏性角化)一起出現，因此有人認為曬斑是老人斑的早期變化，都是陽光所引起的皮膚老化現象。老人斑、壽斑通常會有角質化隆起而特別乾燥。曬斑和老人斑以雷射治療效果顯著，但是因為年齡及曝曬的關係，容易復發。 　　「發炎後色素沈著」(postinflammatory hyperpigmentation)，也是很常見的一種表淺性黑斑，是皮膚發炎受傷後留下的色素沈著。這是由於表皮受傷發炎後，角質細胞所含的黑色素會掉落至表皮與真皮交界處，而引起這種現象。臨床上這種色素沈著可發生在皮膚受傷（如手術、雷射、外傷）或是皮膚病變（如青春痘、蚊蟲叮咬、皮膚炎或其他特殊病變）之後，一般而言膚色較黑的人，比較容易發生此種色素沈著現象，此外陽光的曝曬及服用女性荷爾蒙也會加重色素沈著的發生。塗抹一些退斑藥物並且避免日曬來可以加速色素淡化。 　　顴骨母斑(Nevus zygomaticus)是種長在顴骨部位棕色至藍黑色的斑點，好發於育齡後的婦女。在東方女性其發生率不低，只是深淺有別而已；嚴重者可能逐年蔓延至額。 　　顴骨母斑是屬於真皮內黑色素細胞增生所引起，組織病理變化類似太田母斑。由於它屬於真皮性病灶，因此塗抹退斑藥物是無效的，唯有以紅寶石雷射、亞歷山大雷射或1064nm釹雅各雷射來處理才有效。雷射治療必須分批除去深層的色素，通常需要4-5次以上的治療才能去除。

所以黑斑的治療，要先分清楚自己是哪一種黑斑，才來選擇合適的治療方式。 轉載於台灣雷射皮膚美容中心  http://www.taiwanlaser.com/skin_disease/item_02.htm

　　　痤瘡，俗稱「青春痘」，是毛囊皮脂腺發炎的疾病，常發生於青春期的青少年，85%以上的青少年都有長青春痘的經驗，在成年人也會出現。臨床的表現可以是粉刺、紅色的丘疹、膿皰、較大顆的結節、囊腫或疤痕。

★依症狀的不同，痤瘡可分為二大類別
1.非發炎型痤瘡：包括白頭粉刺及黑頭粉刺。
2.發炎型痤瘡：則包括丘疹、膿包及嚴重的囊腫皮脂腺分泌旺盛是青春痘的主因，所以痤瘡常長在皮脂腺發達的部位，臉部是最常發生的部位，另外頸部、前胸與背部也可能發生。青春痘的嚴重程度與形態，因個人體質會有不同，有些人只長輕微的粉刺，有些人卻留下嚴重的色素疤痕。

　　青春痘一般在青春期開始發生，要過一段時間才穩定下來。這段期間會多久? 因人而異，無法預測。另外有些人是在年紀大些才開始長痘痘。所以，青春痘並非青春期男女的專利，三四十歲仍有痘痘問題者也並不少見。

1. 皮脂腺分泌過多：油性膚質、夏季時，皮脂腺分泌增強，青春痘就嚴重的多。


2. 細菌過度生長：皮脂腺中的痤瘡桿菌過度繁殖，也會造成毛囊發炎。


3. 毛孔堵塞：毛囊發炎、過度角化，都會阻塞毛孔，產生粉刺、面皰。


4. 內分泌因素：有些人的皮脂腺特別敏感，只要內分泌輕微的波動，就會長青春痘，尤其在月經前後、熬夜、壓力時。


5. 情緒因素：精神緊張、熬夜、睡眠不足，都會導致皮脂腺分泌失調，使青春痘惡化。


6. 遺傳、食物生活習慣、紫外線照射

　　一般而言，青春痘雖與性荷爾蒙有關，但絕大多數病人荷爾蒙分泌都在正常範圍內，所以除非有其他特殊的臨床症狀，通常不必擔心內分泌失調，也不必做無謂的抽血檢查。






　　長痘痘是很多人長期的困擾，你是不是厭煩了，三天兩頭就要找皮膚科醫師，每天都要吃藥擦藥，不知道要治療多久才能擺脫痘痘的夢饜。 其實戰痘不用靠醫生，只要多洗臉、注意肌膚的清潔保養，養成良好正確的生活習慣，革除一些引起青春痘的潛在原因。就可以從生活中有效的戰痘。

 

 勤加洗臉
　　洗臉很重要，洗去過多的油脂、保持清潔，是治療青春痘的第一步。使用中性溫和的洗面乳、肥皂，用溫冷的水洗臉，多洗幾次以保持清潔，避免毛孔阻塞。夏天臉油用去污力強一點肥皂來去除過多的油脂，一天約洗3-4次。冬天皮膚較乾燥，一天約洗臉2次，可以改用溫和的肥皂，以免使其皮膚太乾燥。

 正確的保養方式
　　過度滋潤的保養品、覆蓋性的化妝品，會阻塞毛孔，要盡量避免。長時間的蒸臉、按摩、去角質，反而會使毛孔發炎。長痘痘時，應減少化妝次數，用卸妝乳徹底清潔，再用肥皂洗臉。油性皮膚的保養品，要選擇清爽透氣的產品，只用在需要滋潤處。

 均衡的飲食
　　青春痘有哪些食物不能吃？ 目前沒有明確的研究顯示，那些食物對青春痘有直接影響。但是有些人會因為攝取某些特殊食物而惡化，建議最好攝取均衡飲食。一些油膩、辛辣、高甜分、高熱量食物，如巧克力、花生、辣椒、薯條，應盡量避免。便秘、腸胃問題會使青春痘惡化，可以多吃蔬果、纖維類 來預防。

 注意一些不良習慣
　　常用手摳摸有粉刺或青春痘的地方喜歡穿高領的衣服、用雙手托住下巴或兩腮頭髮或安全帽蓋住臉頰、額頭任意擠壓青春痘、做臉(容易使皮膚發炎、甚至感染)常常蒸臉及去角質(會使皮脂分泌失調)。

 良好的生活作息
　　睡眠不足是肌膚的大敵，精神緊張、熬夜、睡眠不足，都會使皮脂腺分泌失調，導致青春痘產生。儘量保持生活規律，心情愉快，睡眠充足，不熬夜。睡前洗臉卸妝要徹底，睡覺時避免側睡或俯臥，棉被也不要蓋到面部不或頭上。棉被、枕套也要經常換洗，過多的油垢也會阻塞毛孔。

轉載於台灣雷射皮膚美容中心
http://www.taiwanlaser.com/skin_disease/item_01.htm 

 
美白成分m-Tranexamic Acid傳明酸在醫學上應用於動脈瘤蜘蛛網膜下出血診治，學界稱之為斷血炎作為凝血劑用途，診治過程意外發現有使肌膚變白的副作用，所以利用在肝斑治療和黑色素沈澱的藥用處方籤。
傳明酸的美白機制是同時且迅速的抑制酪胺酸脢酵素和黑色素細胞的活性，並且防止黑色素聚集的情況，能阻斷消弭因為紫外線照射而形成黑色素惡化的行進路徑。